新冠肺炎疫情疫源地消毒技術指南

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（一）范畴和工具肯定。

按照风行病學查询拜访成果，肯定現場消毒的范畴和工具。對病例或無症状傳染者住院（方舱）、转運時代可能污染的情况和物品，举行随時消毒。對病例或無症状傳染者栖身或勾當過的場合，如寓所、事情場合、進修場合、诊療場合、转運东西，及其他可能遭到污染的場合，在其分開後（如住院（方舱）、出院（方舱）、转院、灭亡）應举行终末消毒。病例或無症状傳染者短暂颠末的無较着污染物的場合，無需举行终末消毒。

（二）法子選擇。

按照情况危害、污染水平和物品特征，可選擇消毒剂喷洒、喷雾、擦拭、浸泡等化學消毒方法，或紫外線、轮回风氛围消毒機等物理消毒方法，或密闭封存、长時候静置，或按醫療废料處理等方法举行無害化處置。

1．诊療大溪通馬桶,用品。尽可能選擇一次性诊療用品，非一次性诊療用品應淡斑方法,首選压力蒸汽灭菌，不耐热物品可選擇化學消毒剂或低温灭菌装备举行消毒或灭菌。

2．情况物體概况。可選擇含氯消毒剂、二氧化氯、季铵盐、過氧乙酸、過氧化氢、单過硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒；也可采纳履历證平安有用的物理消毒法子和其他無害化處置法子。

3．室内氛围。可選擇過氧乙酸、二氧化氯、過氧化氢等消毒剂喷雾消毒，也可選擇轮回风氛围消毒機、紫外線或其他平安有用的物理消毒法子和無害化處置法子。

4．手卫生。建议利用手消毒剂揉搓双手举行消毒，也可選擇75％乙醇、過氧化氢等消毒剂。

2、消毒辦法

（一）随時消毒。

對病例或無症状傳染者住院、转運時代，患者分泌物、吐逆物、體液及其污染的情况和物品，實時举行随時消毒，消毒法子拜見常見污染工具的消毒法子，所用消毒產物應合适國度相干卫生尺度、規范和產物質量请求，卫生平安评價及格。有人環境下，不建议喷洒消毒。患者断绝的場合可采纳排风（包含天然透风和機器排风）辦法，連结室内氛围畅通。逐日透风2～3次，每次很多于20～30分钟。

有前提的醫療機構應将患者安顿到负压断绝病房，疑似病例應举行单間断绝，确诊病例可多人安顿于统一房間。非负压断绝病房應透风杰出，可采纳排风（包含天然透风和機器排风），也可采纳轮回风氛围消毒機举行氛围消毒。無人環境下還可用紫外線對氛围举行消毒，用紫外線消毒時，可得當耽误照耀時候到1小時以上。醫護职員和陪護职員在诊療、照顾護士事情竣事後應洗手并消毒。

（二）终末消毒。

病例或無症状傳染者转移後，對其栖身或勾當過及其他可能遭到污染的場合應举行终末消毒，确保终末消毒後的場合及此中的各類物品再也不有病原體的存在。

1．病家。在病例或無症状傳染者转移後，應答其寓所举行终末消毒，重點對其接触的情况和物體概况举行消毒，如卧室、洗手間、餐厅、厨房、客堂的情况和物品。包含：室内氛围，地面、墙壁等情况概况，桌、椅等家具概况，玩具，電器出格是冰箱及其冷冻食物，開關、門把手等高频接触部位，利用的餐（饮）具、衣服、被褥等糊口用品等。

入户前，應與病例或無症状傳染者（或其家眷）充實沟通，领會家中情况和物品的详细環境，领會病例或無症状傳染者在家中的勾當轨迹，肯定污染范畴，按照情况危害和物品特征展開评估。對付评估為危害大且可以举行消毒處置的情况和物品，應選擇准确的消毒法子，严酷依照终末消毒處置。對付评估為危害大但不克不及消毒的情况和物品，可采纳密闭封存或静置等方法，确保到達無害化。

消毒前，将消毒時候、消毒范畴、消毒法子和注重事項等具體環境告诉病例或無症状傳染者（或其家眷）後，再施行消毒。

2．交通運输东西。病例和無症状傳染者分開後，應答交通運输东西举行终末消毒，包含：舱室内壁、座椅、卧铺和桌面等物體概况，患者利用的餐（饮）具，所用寝（卧）具等纺织品葉黃素,，分泌物、吐逆物及其污染的物品和場合等。

3．醫療機構（方舱）。在病例和無症状傳染者出院（舱）、转院或灭亡後，應答患者衣服等糊口用品、相干诊療用品和桌、椅、床单举行终末消毒；病房清空後，應答室内氛围、地面、墙壁、洗手間等所有情况和物品举行终末消毒。治愈出院（舱）時，病例和無症状傳染者的小我物品應消毒後带出院（舱）。

醫療機構發烧門诊、傳染科門诊等，應在逐日事情竣事後，依照终末消毒的请求举行處置。

病例和無症状傳染者利用過的诊室，對诊室内氛围、墙壁、诊療装备的概况等举行终末消毒後，非新冠患者方可以使用。

4．屯子和城中村。屯子地域情况繁杂，卫生状态较差，物品種類繁多，病例和無症状傳染者分開後對其举行终末消毒前，應做好六畜、家禽處置及灭蝇灭鼠等事情，针對本地現實環境，制订消毒方案。

城中村具备职員構成繁杂、情况卫生状态较差、物品種類繁多等特色，在對其举行终末消毒前，應充實领會本地职員和情况等環境，肯定消毒范畴和消毒工具，有针對性的制订消毒方案。

终末消毒時，需重點存眷病例和無症状傳染者的起居房間、厨房、浴室、茅厕（特别是旱厕）情况及利用物品，和垃圾堆、污沟渠等的消毒處置。

5．终末消毒步伐。终末消毒步伐依照《疫源地消毒总则》( GB 19193-2015）附录 A 履行。現場消毒前，應充實领會消毒工具和范畴，在确保平安有用的條件下，選擇對情况和物品影响小的消毒法子。低温情况下的终末消毒應依照低温消毒技能的请求举行。

3、常見污染工具的消毒法子

（一）室内氛围。

栖身過的場合如家庭、醫療機構断绝病房等室内氛围的终末消毒可参照《病院氛围净化辦理規范》( WS /T368-2012),在無人環境下，可選擇5000mg/ L 過氧乙酸、3％過氧化氢、二氧化氯（按產物阐明书）等消毒剂，按20mL/m3用超低容量（气溶胶）喷雾法举行消毒。也可采纳履历證平安有用的其他消毒法子。

（二）污染物。

對患者血液、排泄物和吐逆物等少许污染物可用一次性吸水質料（如纱布、抹布等）沾取有用氯5000mg/ L～10000mg/ L 的含氯消毒剂（或能到達高程度消毒的消毒湿巾／干巾）谨慎移除。

對患者血液、排泄物和吐逆物等大量污染物應利用含吸水成份的消毒粉或漂白粉彻底笼盖，或用一次性吸水質料彻底笼盖後用充足的有用5000mg/ L ～10000mg/ L 的含氯消毒剂浇在吸水質料上，感化30分钟以上（或能到達高程度消毒的消毒干巾），谨慎断根清洁。断根進程中防止接触污染物，清算的污染物按醫療废料集中處理。

患者的排泄物、吐逆物等應有專門容器采集，用有用氯20000 mg / L 的含氯消毒剂，按物、藥比例1:2浸泡消毒2小時。

断根污染物後，應答污染的情况物體概况举行消毒。盛放污染物的容器可用有用氯5000mg/ L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然後洗濯清洁。

（三）地面、墙壁。

有肉眼可見污染物時，應先彻底断根污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，可用有用氯1000mg/ L 的含氯消毒剂或500mg/ L 的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒；不耐腐化的地面和墙壁，也可用2000mg/ L 的季铵盐類消毒剂喷洒或擦拭。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷藥量為100mL/ m2～300mL/ m2 ，待室内消毒终了後，再由内向外反复喷洒一次。消毒作历時間應很多于30分钟。

（四）物體概况。

诊療举措措施装备概况和床围栏、床頭柜、家具、門把手和家居用品等有肉眼可見污染物時，應先彻底断根污染物再消毒。無肉眼可見污染物時，用有用氯1000mg/ L 的含氯消毒剂或500mg/ L 的二氧化氯消毒剂、不耐腐化的物體概况也可用2000mg/ L 的季铵盐類消毒剂举行喷酒、擦拭或浸泡消毒，感化30分钟後净水擦拭清洁。

（五）衣服、被褥等纺织品。

在采集纺织品時做好小我防護，動作尽可能柔柔，應防止發生气溶胶。

有血液、排泄物和吐逆物等污染物時，建议均按醫療废料集中處置。

無肉眼可見污染物時，若需反复利用，可用畅通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或用有用氯50隨身煙灰缸,0mg/ L 的含氯消毒剂或1000mg/ L 的季铵盐類消毒剂浸泡30分钟後，依照通例洗濯；或采纳水溶性包装袋艳服後，直接投入洗衣機中举行洗涤消毒30分钟，連结500mg/ L 的有用氯含量。怕湿的衣物可選用環氧乙烷或干热法子举行消毒處置。

（六）餐（饮）具。

餐（饮）具断根食品残渣後，煮沸消毒30分钟，或利用有用氯500mg/ L牙周病治療方法,  的含氯消毒剂浸泡30分钟後，再用净水洗净。

（七）冰箱及冷冻食物。

冰箱外概况消毒参照“物體概况”消毒法子；内壁消毒采纳低温消毒剂，或待冰箱内温度規复常温後参照“物體概况”消毒法子。

當贮存的冷冻食物有明白污染或疑似污染，建议按醫療废料處置。

（八）手消毒。

介入現場事情的所有职員均應增强手卫生辦法，可選用速干手消毒剂，或直接用75％乙醇举行擦拭消毒；醇類過敏者，可選擇季铵盐類等有用的非醇類手消毒剂；特别環境下，也可以使用3％過氧化氢消毒剂或有用氯500mg/ L含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并得當耽误消毒作历時間。有肉眼可見污染物時，應先利用洗手液在活動水下洗手，再依照上述法子消毒。

（九）皮膚、粘膜。

皮膚被污染物污染時，應當即断根污染物，再用一次性吸水質料沾取0.5％碘伏或過氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，利用净水洗濯清洁；粘膜利用大量心理盐水冲刷或0.05%碘伏冲刷消毒。

（十）交通運输和转運东西。

應先举行污染環境评估：火車、汽車和汽船有可見污染物時，應先利用一次性吸水質料沾取有用氯5000mg/ L～10000mg/ L 的含氯消毒剂（或能到達高程度消毒的消毒湿巾／干巾）彻底断根污染物，再用有用氯1000mg/ L 的含氯消毒剂或500mg/ L 的二氧化氯消毒剂举行喷洒或擦拭消毒，感化30分钟後用净水擦拭清洁；對飞機機舱消毒時，消毒剂種類和剂量按中國民航的有關劃定举行。

（十一）粪便和污水。

具备自力化粪池時，在進入市政排水管網前需举行消毒處置，按期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂（初度投加，有用氯约40mg/ L )，确保消毒感化1.5小時後，总余氯量達6.5mg/ L～10mg/ L 。消毒後污水理當合适《醫療機構水污染物排放尺度》(GB18466-2005)。

無自力化池時，利用專門容器采集分泌物，消毒處置後排放。用有用氯20000mg/ L 的含氯消毒剂，按粪、藥比例1:2浸泡消毒2小時；如有大量稀释分泌物，利用含有用氯70%~80％漂白粉精壮粉，按粪、藥比例20:1加藥後充實搅匀，消毒2小時。

屯子旱厕消毒時，旱厕内土壤或木板等地面可采纳有用氯2000mg/ L 的含氯消毒剂溶液喷洒消毒，喷藥量200mL/ m2～300mL/ m2。粪坑内粪即可用漂白粉或生石灰笼盖，封锁14天以上。

（十二頭皮按摩器生髮,）患者糊口垃圾。

患者糊口垃圾按醫療废料處置。

（十三）醫療废料。

醫療废料的處理應遵守《醫療废料辦理條例》和《醫療卫朝气構醫療废料辦理法子》的请求，規范利用双层黄色醫療废料采集袋封装後依照通例處理流程举行處理。

（十四）尸身處置。

患者灭亡後，要尽可能削减尸身挪動和搬運，應由經培训的事情职員在周密防護下實時举行處置。用浸有消毒液的双层布单包裹尸身，装入双层尸身袋中，由民政部分派專用車辆直接送至指定地址尽快火葬。

（十五）其他。

對付不克不及用現有消毒法子處置的物品或情况，現場施行進程中要按照污染危害及其特征展開危害评估。评估後肯定為存在危害又没法施行消毒的，可經由過程密闭封存、静置等方法举行妥帖處置，解除傳布危害，确保情况和物品上再也不有病原體的存在。

4、低温消毒

（一）現場合用低温消毒剂必需正當有用，在上市前應按《國度卫生康健委辦公厅關于印發低温消毒剂卫生平安评價技能请求的通知》（國卫辦监視函〔2020〕1062号）的请求做好產物卫生平安评價并存案。使历時應严酷遵守產物阐明书，依照低温消毒剂的合用温度范畴公道利用。與相干消毒装备配套使历時，應先對消毒装备举行调試，举行機器化喷洒消毒時，務必确保消毒剂充足全笼盖消毒工具概况，做好質量節制，确保到達消毒及格。消毒工具污染紧张時，應先用低温消毒剂冲刷或浸泡後再做處置，严禁喷洒或擦拭消毒。

（二）現場如利用紫外線、辐照等物理消毒技能展開低温消毒，须依照我國相干尺度規范，證實其在响應低温情况下（實行室和現場）對新冠病毒或抵當力不低于新冠病毒的批示微生物到達消毒结果。物理低温消毒装备在上市前應做好消毒產物卫生平安评價并存案。

5、注重事項

（一）現場消毒應确保所用消毒產物正當有用，所選消毒法子科學可行。現場消毒時，按照現場環境和相干尺度请求，選擇及格有用的小我防護設备，在做好小我防護的條件下，严酷依照事情方案施行消毒。

（二）消毒施行单元應具有現場消毒能力，操作职員應颠末消毒專業培训，把握消毒和小我防護根基常識，認識消毒器械的利用和消毒剂的配制等。消毒施行单元在每次展開消毒事情時均應做好消毒記實，包含消毒工具、消毒面积（體积）、消毒剂浓度（或消毒器械强度）、剂量、作历時間等。

（三）增强現場消毒评價事情。所有疫源地現場消毒均應举行進程评價，發明问題實時整改，确保消毒進程有用。

按照現場現實需乞降《新冠肺炎疫情時代現場消毒评價尺度》（WS/T774-2021）相干请求，需要時举行消毒结果评價。

摘自《新型冠状病毒肺炎防控方案》（第九版）